2011年6月30日 星期四

耳石症原因

原因
暈眩有別於頭暈。眩暈的病人有天旋地轉的感覺,張開眼看見的東西都在轉動。
而頭暈的人則沒有強烈的天旋地轉感覺,祇是覺得頭重重及走路不穩。

眩暈可能是由於:
1. 良性陣發性姿勢性眩暈 Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV),很大部份眩暈都是這個原因引起的。此病又稱內耳平衡石脫落症,是最常見的眩暈原因。
內耳壁上其實附著許多非常細小的耳石,這些耳石可以幫助我們感覺到直線加速及減速的動作。
但耳石可能因為某些原因從內耳壁脫落,當病人轉頭或改變姿勢時,脫落的耳石便撞擊平衡器官,神經細胞會被微粒過分刺激、令患者產生錯覺,感到眩暈。


耳石移位,干擾耳窩的正常運作

耳石脫落的常見原因有頭部創傷、內耳發炎後和內耳退化,但有許多病因不明。
這類原因導致的眩暈是短暫性的,當動作停止後,一分鐘內會減輕。
由物理治療師進行 Dix Hallpick Test 可測出是否因這原因而導致這類暈眩。


很多醫學研究證實因這原因而導致的眩得到前庭復康治療,當中超過80%得到改善。


2. 前庭神經發炎
主要由病毒感染和致敏原引致, 內耳發炎能引致突發性劇烈眩暈、作嘔及嘔吐,一般會維持數天。
病發時,患者會感到不適,並需臥床休息。三分之二病人一般於一至三個月內會完全康復。


3. 梅尼爾氏症 (Meniere' s Disease)
前庭和聽覺的耳蝸是相通的骨質迷路,內含淋巴液。如果淋巴液不流通而引起了積水,便會造成眩暈、耳鳴或聽力減弱。


4. 幻視 (Oscillopsia)
當視覺受影響,例如眼球不自主地振動,也會產生暈眩。
5. 聽神經腫瘤
當腫瘤壓著神經,訊息傳遞到腦部時受影響,便會產生暈眩,95%患者聽覺也會受影響,有時還會感到頭痛。



6. 過分換氣 (Hyperventilation)
在快速呼吸時,過多的二氧化碳離開了血液,也會影響腦細胞功能,產生暈眩。
7. 腦的血流量減少
血流到腦部減少,血氧亦會減少,人在突然轉姿勢,如由蹲到站立,或在頸椎附近的血管受壓,也會產生這情況。
8. 壓力、緊張或疲累